嚴盛添長輩（第一次送餐） 奇布施協會

1140611週三晚上(第二次) 嚴盛添長輩家

訪問者：張家麟、葉卿琳
受訪者：黃壽美85，嚴盛添87
一、健康狀況紀錄（114年6-11）
🔹黃女士健康概況：
1. 心律不整與心搏過緩
• 日前突發心跳飆升至 160–170，後降至約 120，雖然主觀感受良好但需謹慎觀察。總膽固醇與三酸甘油脂稍為偏高。
• 醫師評估後建議植入心律調節器（pacemaker）以穩定心跳，避免再次心律脫序導致意識喪失或猝死風險。
• 術後恢復良好，日常生活未受明顯影響。
2. 睡眠品質與壓力反應
• 夜間睡眠常中斷，需凌晨換尿布，長期心理壓力與睡眠剝奪可能為誘發因子之一。？？
• 穿戴式裝置記錄顯示有效睡眠時間不足，有夜間低HRV現象。？？
3. 高血壓與心臟調節
• 固定服用兩種小劑量降壓藥以控制高血壓，並調整心律節律。
• 有植入心律調節器，心率穩定在60左右，生活活動正常。
🔹嚴先生健康概況：
1. PSA值異常升高但無惡性腫瘤
• 血液檢測 PSA 值高達 23（高於6即屬警戒），但無夜尿、排尿困難、攝護腺腫大等症狀。
• 經泌尿科全身核磁共振檢查未見癌細胞，研判可能因年齡因素引起「非癌性高PSA」。
• 醫師建議持續觀察與生活管理，無立即介入需求。
2. 帶狀皰疹後遺症管理
• 曾罹患帶狀皰疹，位置靠近鼠蹊部，雖已痊癒但仍有偶發神經疼痛。
• 處理方式：
• 初期服用抗病毒藥物（未明確指出名稱）
• 後續持續服用：
• Tylenol（乙醯氨酚）：止痛
• 維他命B群（B12為主）：改善神經傳導、減輕神經疼痛
3. 血糖與代謝控制
• 糖化血色素（HbA1c）近期上升至約 7.0，空腹血糖值偏高。
• 正服用：
• Loditon (Metformin HCl 500mg)：控制胰島素阻抗
• Diamin MR Tablets (Glimepiride 30mg)：刺激胰島素分泌
• 活路利淨 D（可能為DPP-4抑制劑或降血糖緩釋片）：促進GLP-1作用

二、家庭與職涯背景
🔹跨國家庭支持與生活模式
• 嚴黃夫妻與子女皆旅美多年，子女具備專業職能與穩定收入，也會返台照護雙親或從美國寄送藥物與設備支援。
• 有智慧裝置與穿戴設備（如小米智慧手環與血壓計）記錄並管理每日健康狀態。
• 偏好在家自主管理健康，避免進入長照體系或養老院。
🔹嚴先生學術與職涯貢獻
1. 教育背景
• 在台中的大學主修農業相關科系
• 美國取得農藝或作物科學碩士與博士學位。
• 長年於美國農業研究機構與大學擔任研究與顧問職務。
2. 返中服務與農業現代化
• 改革開放初期應中共中央總書記鄧小平邀請返國參與中國農業現代化政策。
• 曾協助：
• 引進美式滴灌、土壤管理與農機系統
• 農民合作社組織培訓與產銷體系建設
• 推動農業大學與研究機構國際合作
3. 信仰與家庭價值觀
• 虔誠基督徒，強調「神蹟與恩典」對其健康與家庭的庇佑。
• 面對病痛時保持豁達與感恩心境，認為心理與信仰對康復具有決定性力量。

1140704週五晚上(第三次) 嚴盛添長輩

今天嚴盛添長輩和壽美長輩夫婦在家等候我們志工送餐到訪很開心，說近來身體比較進步，帶狀皰疹雖已痊癒但仍有偶發神經疼痛
一、整體進步與感恩處
此次探訪中，嚴盛添與黃壽美長輩表現出明顯的進步與更多感恩的表達：
1. 長輩們主動參與對話，並分享自己生命故事與信仰經歷，顯示出對探訪者的信任加深，也更願意打開內心。
2. 黃壽美長輩明顯精神更好，表達流暢，幽默感與對生活的感恩感更強烈，也主動分享過去在教會與教育領域的經驗。
3. 嚴盛添長輩更多參與回應，也表示對餐食的肯定與欣賞，對送餐背後的愛心付出充滿感激。

二、身體與手術恢復狀況
黃壽美長輩於近期接受心律調整器手術，從此次互動觀察中，恢復狀況良好：
1. 精神飽滿，無明顯氣喘或倦怠狀態，應能進行日常活動。
2. 表達邏輯清晰，能流暢敘述往事、教會生活、子女教育等。
3. 飲食情況正常，能享受送來的飯菜，並特別讚賞口味與營養搭配。

三、長照需求與照顧建議
雖然兩位長輩目前表現良好，但因年事已高，仍建議以下照顧方向：
1. 可協助申請長照2.0服務，包括居家照顧、交通接送、陪伴與簡易復健運動，減少跌倒風險。
2. 建議定期安排居家護理或健康訪視，追蹤黃壽美長輩心律器的功能與術後照護。
3. 鼓勵長輩持續參與教會長者聚會，維持社交活動與屬靈支持。
4. 若子女不在身邊，可安排固定志工電話關懷，確保每日基本安全與情緒陪伴。

四、後續關懷與陪伴方向
1. 繼續定期送餐並關懷近況，可協助紀錄長輩的健康與生活狀況。
2. 鼓勵長輩持續信仰生活，如每日靈修、禱告，或參與線上/實體聚會。
3. 關心長輩對於未來的安排與生活自主性需求，陪伴其作中長期規劃。
4. 若有教會社區服務或藝術活動，可考慮邀請參與，發揮其生命經歷與才華，持續感受到價值與貢獻

1140925週四晚上(第四次) 嚴盛添長輩家

今天第四次約送餐，嚴盛添長輩和壽美長輩夫婦在家等候我們志工送餐到訪很開心，說近來身體比較進步，帶狀皰疹雖已痊癒但仍有偶發神經疼痛。此次探訪中，嚴盛添與黃壽美長輩表現出明顯的進步與更多感恩的表達：
1.長輩們主動參與對話，並分享自己生命故事與信仰經歷，顯示出對探訪者的信任加深，也更願意打開內心。
2. 嚴盛添長輩明顯精神更好，表達流暢，幽默感與對生活的感恩感更強烈，也主動分享過去在教會與教育領域的經驗。
第四次提供一份完整的社工評估與建議，分為三個部分：健康狀況概覽、生命故事回顧方法、自傳書寫規劃。內容依據您第四次探訪的逐字稿與背景補充而來 。
一、健康狀況概覽
1. 慢性病管理
• 夫妻皆有定期三到六個月回診、抽血檢查膽固醇、血糖等指標。
• 有善用營養補充（如苦瓜胜肽、益生菌），搭配醫囑持續服藥。
• 丈夫曾受皰疹病毒侵擾，現以飲食（減少堅果、芝麻等）控制並注意免疫系統狀態 。
2. 自我健康監測
• 使用血壓計、智慧手錶（HRV、血壓、心率、血氧等功能），但仍需學習如何正確解讀數據。
• 有記錄血壓與健康日誌的習慣，利於長期追蹤 。
3. 醫療使用習慣
• 以社區診所做基礎檢查，減少進出大型醫學中心，符合健保署分級醫療的期待。
• 認同「減少急診依賴」的重要性，具備良好自我保健觀念。
4. 生活型態與心理
• 飲食方面偏向自然療法與有機飲食。
• 生活獨立，但孩子長居海外，屬「高齡獨居夫妻」。
• 心態積極，願意參與訪視、聚餐、團契，也展現對公共議題的思考與批判。