吳俊勤長輩家（第一次送餐）

1140605週四晚上 吳俊勤長輩家

第二次送餐,頗有期待,胃口佳,整份晚餐全吃完,飯後有水果,餐中聊天喜樂,偶爾眼角泛出淚光,飯後安排基督教的聖餐記念,他們夫妻都非常感動.

未來照護計劃與總結
健康狀況穩定維持
持續慢性病管理與生活型態調整
認知功能延緩退化
認知訓練與社交活動積極參與
照顧者支持強化
提供女兒照顧技巧培訓與喘息服務
黃俊勤先生雖面臨多重慢性病與輕度失智症挑戰，但在家人悉心照顧與社會支持下，整體狀況保持穩定。未來照護重點應放在血糖與心血管控制、認知功能維持及跌倒預防上，同時關注其心理健康與社交需求。
透過社區資源的妥善運用，如關懷據點、送餐服務等，可減輕家庭照顧負擔，提升照護品質。同時，照顧者的心理支持也不容忽視，建議定期提供喘息服務及照顧技巧培訓，確保照顧品質的持續性。訪視人員將保持定期追蹤，適時調整照護計劃。

1140703週四晚上 吳俊勤長輩家

第三次約到吳長輩,他剛由日照中心下課回家用餐,很高興我們志工(張家麟、何秋燕、王桂芬)到訪,談到糖尿指數現況,睡眠品質,心臟相關疾病的控制,吳大嫂照顧者也有心聲吐露
★吳俊勤長輩跟進關懷紀錄（依「第三家庭」核心主旨：四大議題 七大目標）
議題一：健康促進（健康自主管理）
目標1：預防失能
長輩參與健康操，接受飲食建議，顯示有主動健康管理意識。定期接受肌肉注射、血糖監控。
👉 建議：持續追蹤血糖與肌肉狀況，鼓勵簡單居家運動，避免過度勞累。
目標2：預防失智
願意分享醫療經驗，表達清晰，顯示認知功能穩定。
👉 建議：透過益智遊戲、閱讀、日常紀錄來活化思維，避免腦力退化。
議題二：溫馨陪伴（關係自主管理）
目標3：預防孤寂
與親屬分工照顧，家庭支持運作良好。
👉 建議：維持家庭成員間的定期互動，鼓勵共同活動或餐聚。
目標4：預防憂鬱
主動回顧自己過去照顧長輩的經驗，展現對角色的認同與生命價值感。
👉 建議：在陪伴中傾聽其分享過往經歷，提升自我價值感，避免因疾病或壓力引發憂鬱。
議題三：貼心照顧（照顧自主管理）
目標5：生活自理與居住環境
具備照顧經驗，對照顧角色有責任感。
👉 建議：檢視生活動線與居家安全，若可能逐步打造無障礙環境，以減輕未來失能風險。
議題四：攜手圓夢（全人自主管理）
目標6：完成預立醫療決定
對醫療制度與長照補助已有基本理解。
👉 建議：逐步引導思考「預立醫療意願書」，避免未來醫療選擇造成家屬壓力。
目標7：營造無退休的第三人生
積極參與日照中心課程，並樂於分享經驗。
👉 建議：鼓勵長輩在中心或教會中參與小組分享與代禱，延續「生命有價值」的實踐。
✅ 後續關懷建議
• 健康追蹤：持續監控血糖與肌肉狀況，提供簡單復健或健康操支持。
• 社交支持：安排每月固定探訪，觀察社交參與與情緒狀態。
• 靈性陪伴：每次探訪安排短暫禱告與分享，鼓勵在團契中互動。
• 家庭支持：與家屬保持聯繫，適時提供情感支持或教會代禱。
• 第三家庭推廣：鼓勵參與更多團契活動，幫助建立屬靈家庭歸屬感。

1140827週三晚上 吳俊勤長輩家

第四次約到吳長輩,他剛由日照中心下課回家用餐,很高興我們志工(張家麟、張瑤純)到訪,談到糖尿指數現況,睡眠品質,心臟相關疾病的控制,吳大嫂照顧者也有心聲吐露,劉麗華/哈拿姐妹同席用餐

✅ 總結：
吳俊勤長輩目前在糖尿病控制、睡眠、藥物依從性上需特別關懷；在社交互動上有需求但覺得無聊，建議增加「客製化陪伴活動」；信仰與家庭是他的力量來源，後續可引導「預立醫療」與「第三人生」的意義探索